こめかみリフト術｜治療法の詳細
こめかみ部分の髪の毛の生え際、または頭髪内より切開し、余分な皮膚を取り除き、目尻や頬上部のたるみをななめ後ろに引き上げます。
■ 髪の毛の生え際切開
■ 頭髪内より切開
【麻酔方法】
全身麻酔
こめかみリフト術｜ダウンタイム・術後経過
【ダウンタイム】
個人差があります。
■ 腫（は）れ
約1～2 週間程で目立つ腫れはひいていきます。
■ 内出血
細かい血管が傷つくと、皮膚の下で出血し、こめかみから目元、頬の皮膚が紫色になりますが、2～4 週間で消失します。
目の表面に内出血がでると白目が赤くみえますが、これも2 週間ほどで消失します。
■ ドレーン(管)
皮膚の中に血が溜まるのを防ぐために血を抜く管を挿入します。
翌日～3 日間留置することがあります。管を抜く際に傷口から出血することがあります。
■ 抜 糸
生え際の傷口は1 週間後、頭の中の傷口は2 週間後
■ メイク
傷口以外はドレーン抜去の翌日から可能です。傷口部分は抜糸の翌日から可能です。
■ 完 成
4～6 ヶ月
■ 通 院
1 日目・（2 日目）・1 週目・2 週目
【手術後の経過】
1. むくみ
術後1～2 ヶ月はムクミを感じスッキリした印象が得られないことがあります。
2. つっぱり感
術後1～3 ヶ月はつっぱり感のある顔になりますが、徐々になじんできます。
3. 傷
傷の赤みは数ヶ月かけて薄茶色(色素沈着)から白っぽい線へと変化し改善します。
3～6 ヶ月は傷が硬くなりますが、徐々に改善されます。
こめかみリフト術｜術後に起こりうるトラブル
【喫煙について】
術前2 週間前～1 ヶ月は禁煙をお願い致します。喫煙により血液の循環を悪くすることで、傷の治りが悪くなります。
その為、傷口が赤く盛り上がって目立つ、また、頭の中の傷口の脱毛箇所が広くなってしまうことがあります。
また、細菌がついて感染を引き起こす原因にもなります。
手術後4 ヶ月は腫れや炎症が残っているため、傷が酷く残りやすく、また癒着（ゆちゃく）が強く変形が起きやすいため、原則として再手術には適さない時期です。腫れや炎症が治まる4 ヶ月以降に判断し、調整を行わせていただくことをご了承下さい。
こめかみリフト術｜トラブル一覧
A) 感染（化膿する）
B) 中縫いの糸の露出
C) 血が溜まる
D) 皮膚の壊死
E) しわが残る・たるみが残る
F) 引き上がりが強すぎる
G) 目元の印象が変わる
H) 引き上がりの左右差
I) 傷が赤く盛り上がる（ケロイド状）
J) 傷跡の段差・へこみ
K) 脱毛する（はげる）
L) 顔面神経麻痺（こめかみの麻痺）
M) こめかみのしびれ・知覚鈍麻
N) 毛嚢炎（もうのうえん）
O) こめかみの皮膚の凹み
A) 感染（化膿（かのう）すること）
A-1トラブルの内容
手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。
A-2 対応
感染が起きた場合は、内服薬の服用、抗生剤の投与、洗浄をします。
また、感染がひどいケースでは、傷口の一部を再度切開し、膿を出す必要があります。
B) 中縫いの糸の露出
B-1トラブルの内容
中縫いの糸（皮膚の下の組織を縫い合わせる糸）が露出することがあります。放置していると化膿する危険がありますのでお早めにご来院ください。
B-2 対応
中縫いの糸が露出した場合は糸を取り除く処置をさせて頂きます。
C) 血が溜まる
C-1トラブルの内容
傷の下で出血し大量の血が皮膚の下に溜まってしまい、こぶのように紫色に腫れ上がることがあります。
C-2 対応
皮膚の下に血が溜まってしまった場合は傷口の一部を再度切開し、溜まった血を排出する処置を行わせて頂きます。
放置しておくと、皮膚が引っ張られ過ぎて血行が悪くなり、皮膚が壊死する可能性があるため、緊急に処置が必要になります。
D) 皮膚の壊死
D-1トラブルの内容
皮膚を引っ張って傷を縫い合わせるため、傷口の緊張が強く、皮膚の血行が悪くなります。そのため、傷口付近の皮膚が壊死し、黒いかさぶたになることがあります。
喫煙、術後の強い腫れ、大量の血が溜まるといったことが起きますと、引き上げた皮膚の血行が悪くなり、壊死する危険が高くなります。
D-2 対応
皮膚が壊死した場合は、状態により必要な処置をさせて頂きます。ほとんどの場合、壊死する範囲は小さいので、周りの皮膚が伸びてきて、傷がふさがるのを待つことになります。
その間、傷の治りを早める軟膏をお渡ししますので1 日2 回塗って下さい。壊死してしまった部分の傷がふさがると赤黒い傷跡になります。傷跡は半年程かけて徐々に白くなっていきます。
E) しわが残る・たるみが残る
E-1トラブルの内容
切開部より皮膚を引っぱるため、切開部に近いところはリフト効果が強く、切開部より離れた部分ほどタルミ、シワが残る可能性があります。
そのため、目尻がかなり引っ張られたとしても、法令線の引き上げ効果は物足りないかもしれません。
E-2 対応
しわ、たるみが残ってしまった場合は、ご希望であれば再度こめかみで皮膚を引き上げる手術をさせていただきます。ただし、引き上げれば引き上げるほど傷口に緊張が加わり、ケロイドや脱毛、皮膚壊死、目尻がつり上がるといった症状が出やすいので、やりすぎでない程度のリフトをおすすめいたします。
※ リフト手術で取りきれないシワには、ヒアルロン酸やボトックス注射、脂肪注入をお勧めします。
F) 引き上がりが強すぎる
F-1トラブルの内容
こめかみリフトは術後に後戻りが起こりますので、手術完了時はできるだけ強くこめかみの皮膚を引き上げておきます。そのため、3 ヶ月ほどは引き上がり過ぎていると感じることがあります。
F-2 対応
術後3 ヶ月程は突っ張り感が強いのですが、徐々にゆるみが出てなじんできますのでお待ち下さい。
6 ヶ月経過しても上がりすぎていると感じる場合、引き上げた目尻からこめかみの筋肉を、ゆるめて下げる手術をさせて頂きます。切り取った皮膚の隙間を埋めるために、皮膚移植が必要となる場合もあります。
G) 目元の印象が変わる
G-1トラブルの内容
こめかみリフトの引き上げ効果は、目尻に一番強くでます。そのため、下がっていた目尻がつりあがった印象になります。
G-2 対応
こめかみリフトは下がった目尻を外に向かって引き上げる効果がありますので、術後に目尻の印象が変わりますことをご理解下さい。
H) 引き上がりの左右差
H-1トラブルの内容
剥離する広さや引き上げる力や術後の後戻りが右と左で異なりますと、リフト効果に左右差が出ることがあります。特に術前から二重の幅や、目尻のたるみや、頬のたるみに左右差がある人は、術後も左右差が残りやすい傾向があります。
H-2 対応
引き上がりに左右差が出た場合は、ご希望であれば、たるみの多い方を再手術させて頂きます。
※ 但し、再手術を行っても完全に左右対称にならないことがあることをご理解下さい。
また、再手術で引っ張ると、傷口の緊張が強くなって、傷がケロイドのように赤く盛り上がる、皮膚が壊死するといったトラブルが起こりやすくなることをご理解下さい。
I) 傷が赤く盛り上がる（ケロイド状）
I-1トラブルの内容
切開部の傷が赤く盛り上がる場合があります。傷の治りが悪い時や傷の周りの皮膚の緊張が強い時やケロイド体質の場合に盛り上がりが起こりやすくなります。
I-2 対応
目立つ傷跡が残ってしまった場合、盛り上がった部分にステロイドの注射をすることにより傷を平らにする効果が期待できます。
※ 十分な効果が得られるまで、1 ヶ月間隔で繰り返さなければならない場合もあります。
ステロイドの副作用として、皮膚や傷が凹む、毛細血管が浮きでるといったことがあります。
J) 傷跡の段差・へこみ
J-1トラブルの内容
縫合は丁寧に行っておりますが、肌の性質、縫合部の緊張やずれにより傷跡の段差や凹みが起こる場合があります。
J-2 対応
傷跡の段差や凹みが起こった場合は、CO2 レーザーで削って滑らかにする、ぼかす等の処置を行います。レーザー処置後は、治療部位に赤みが約3 ヶ月程度続きます。
K) 脱毛する（はげる）
K-1トラブルの内容
頭の中の髪の毛が生えている部分を切開した場合、頭皮の血行が悪くなって一時的に傷の周囲が脱毛することがあります。
K-2 対応
傷の周囲の脱毛は半年程でほとんど回復します。頭の中の髪が生えている部分を切開した傷跡は、最終的に2～5 ミリの脱毛が残ります。
◆ はげてしまった部分の周囲に皮膚の余裕があれば、再度切開し縫い縮めることにより、脱毛部分の幅を小さくすることができます。
他に植毛という方法もありますので、ご希望の場合にはご相談下さい。
L) 顔面神経麻痺（こめかみの麻痺）
L-1トラブルの内容
手術操作の際にこめかみから額にかけて走行する顔面神経麻痺が引っ張られて麻痺することがあります。その場合、しばらくの間、眉毛の動きやまぶたを閉じる動きに麻痺が出て、眉毛が挙がりにくい、まぶたが閉じにくい、下まぶたが外反するといった症状が起こる可能性があります。
L-2 対応
眉毛の動きやまぶたを閉じる動きに麻痺が出てしまった場合、通常1 ヶ月から半年で自然回復します。ごく稀に完全には麻痺が回復しないこともあります。ご希望により麻痺が回復するまでの間、左右のバランスを整える目的で麻痺とは反対側にボトックスを注入させて頂きます。
M) こめかみのしびれ・知覚鈍麻
M-1トラブルの内容
手術操作の際にこめかみから頬骨付近の細かい知覚神経を引っ張ることがありますので、こめかみ～頬の表面の知覚が鈍くなります。
M-2 対応
こめかみ～頬の表面の知覚は、ほとんどの場合、3～6 ヶ月以内に自然に回復します。
ごく稀に完全には元に戻らないこともあります。
N) 毛膿炎（もうのうえん）
N-1トラブルの内容
切開した頭の周囲は、髪の毛が生え揃うまで（術後1～3 ヶ月程）、毛膿炎が起きることがあります。
N-2 対応
毛膿炎が生じた場合は、状態に応じて薬を処方させて頂きます。
O) こめかみの皮膚の凹み
O-1トラブルの内容
皮膚の裏側から糸で引き上げるため、皮膚表面に凹みができます。
O-2 対応
皮下の吊り上げによる凹みは、3ヶ月程で目立た なくなるため、経過を待って頂きます。その間、凹みが目立つ場合は術後1ヶ月以降に凹みの部分にヒアルロン酸を注入し目立たなくする処置を行わせて頂きます。
こめかみの凹みが半年を経過しても改善されない場合は、糸を抜くことで改善することができます。