こめかみプロテーゼ挿入術｜手術の詳細
側頭毛髪内を約3～4ｃｍ切開し、こめかみの窪（くぼ）みにプロテーゼを挿入します。こめかみの窪みが改善され輪郭が整うと、若々しく見える効果があります。
【麻酔方法】
静脈麻酔+ラリンゲルマスク 全身麻酔
こめかみプロテーゼ挿入術｜ダウンタイム・術後経過
【ダウンタイム】
個人差があります。
■ 腫（は）れ
約1～2 週間（3 日目くらいが腫（は）れのピーク）
内出血や感染症になった場合、腫れが長引くこともあります。
■ 内出血
手術操作によって細かい血管が傷つくと、皮膚の下で出血し、目元から頬にかけて紫色になりますが、１～２週間で消失します。
■ 抜 糸
こめかみ部の抜糸を2 週間目にします。
■ ドレーン
血が溜（た）まることを予防するために、血を抜く管を挿入することがあります。
通常、手術の翌日から3 日目までに抜去します。
■ メイク
ドレーン抜去の翌日から可能です。
■ 洗顔・シャワー浴
首から下は手術翌日から、顔・頭部はドレーン抜去の翌日から濡らしてかまいません。
■ 通 院
翌日・2日目（3日間）・術後1週間目・術後2週間目
■ 完 成
約3 ヶ月
【ダウンタイム後の経過】
1. むくみ
3ヶ月
2. 傷の経過
傷の赤みは数カ月かけて薄茶色(色素沈着)から白っぽい線へと変化し改善します。術後3ヶ月は傷が硬くなりますが徐々に硬さは改善されます。
こめかみプロテーゼ挿入術｜術後に起こりうるトラブル・対応
【喫煙について】
喫煙は血液の循環を悪くする為、傷の治りが悪くなります。細菌がついて感染を引き起こす原因にもなります。
術前2 週間前～術後最低1 ヶ月は禁煙をお願い致します。
手術後4 ヶ月は腫れや炎症が残っているため、傷が酷く残りやすく、また癒着（ゆちゃく）が強く変形が起きやすいため、原則として再手術には適さない時期です。腫れや炎症が治まる4 ヶ月以降に判断し、調整を行わせていただくことをご了承下さい。
こめかみプロテーゼ挿入術｜トラブル一覧
A) 感染（化膿する）
B) 異物反応（アレルギー反応）
C) 血が溜まる
D) 中縫いの糸が出てくる
E) こめかみ、こめかみ周辺の知覚の麻痺・鈍さ、しびれ
F) 眉毛が持ち上がらなくなる
G) 痛み・異物感
H) プロテーゼのずれ、左右差、輪郭が浮き出る
I) 大きすぎる、又は、小さすぎると感じる
J) レントゲン・CT・MRIに対する影響
A) 感染（化膿（かのう）すること）
A-1トラブルの内容
手術後、熱感・痛み・腫れが増す、あるいは長引く場合は感染が疑われます。
A-2 対応
感染が起きた場合は、内服薬服用や抗生剤の投与を2 週間続けて経過をみます。
それでも治まらない場合はプロテーゼを抜去します。再挿入は抜去から4 ヶ月以降に行います。
B) 異物反応（アレルギー反応）
B-1トラブルの内容
まれにプロテーゼに対して異物反応（アレルギー反応）を起こす場合があります。
B-2 対応
プロテーゼに対して異物反応（アレルギー反応）を起こす場合は、プロテーゼを抜去します。
C) 血が溜（た）まる
C-1トラブルの内容
術後に傷の中で出血して血が溜まると、こめかみや目の周りが紫色に腫れ上がります。血が溜まったままにすると化膿したりしこりを作ったりするので早目の処置が必要です。
C-2 対応
再度、傷を開け溜（た）まった血を排出する処置をします。
D) 中縫いの糸が出てくる
D-1トラブルの内容
皮膚の中で縫合した糸の先端が皮膚をつきぬけて外に出てくることがあります。放置すると化膿するおそれがありますので早目の処置が必要です。
D-2 対応
放置していると化膿する危険がありますのでお早めにご来院ください。糸を取り除く処置をさせて頂きます。
E) こめかみ、こめかみ周辺の知覚の麻痺（まひ）・鈍さ、しびれ
E-1トラブルの内容
手術操作の際に知覚神経の近くを触る必要があります。それによって、こめかみ周辺の知覚の麻痺、しびれが起こることがあります。
E-2 対応
ほとんどの場合１年以内に自然回復します。
まれに、感覚が完全に元通りには戻らないこともあります。
F) 眉毛が持ち上がらなくなる
F-1トラブルの内容
こめかみの皮膚の下にポケットを作る際に、眉毛を動かす顔面神経が引っ張られて、一時的に麻痺することがあります。
F-2 対応
通常1～3 ヶ月で回復しますので、様子を見て下さい。回復するまでの間、眉毛の左右差が目立つ時は額にボトックスを注射してバランスをとることができます。
稀に、眉毛の動きが完全に元通りには戻らないこともあります。
G) 痛み・異物感
G-1トラブルの内容
手術後、こめかみに痛みや異物感を感じることがあります。とくに、噛むときに働く側頭筋の横にプロテーゼを入れるため、術後1 ヶ月前後は口を開ければ痛みがあります。
G-2 対応
通常3 ヶ月以上痛みが続くことはありませんが、痛みが続く場合はプロテーゼの抜去をさせて頂きます。プロテーゼを抜去すると、こめかみに凹みができることを御了承下さい。
H) プロテーゼのずれ、左右差、輪郭が浮き出る
H-1トラブルの内容
手術中、直接目で見てプロテーゼの位置を確認することはできませんので、左右にずれが起きる場合があります。
また、筋肉の動きによってプロテーゼが移動してしまうこともあります。
H-2 対応
プロテーゼの明らかなずれ、又は左右差が認められた場合は、もう一度同じキズを切開して、プロテーゼ抜去、又はプロテーゼの位置の調整をさせていただきます。
I) 大きすぎる、又は、小さすぎると感じる
I-1トラブルの内容
プロテーゼが大きすぎる、又は、小さすぎるといったイメージと違う結果になることがあります。術後は、こめかみの筋肉が腫れるためこめかみがふくらみすぎて見えることがあります。
また、プロテーゼに圧迫されてこめかみの筋肉や脂肪が萎縮して徐々にこめかみのふくらみが小さくなることがあります。
I-2 対応
① こめかみが膨らみすぎたと感じる場合
術後にこめかみの筋肉が腫れるため、こめかみが膨らみすぎて見えることがあります。
むくみ・腫れがとれるのを3 ヶ月程お待ち頂くと落ち着いてきます。
腫れが落ち着いても、こめかみが膨らみすぎていると感じる場合、プロテーゼ抜去、又は小さいプロテーゼへの入替えといった修正をご提案させて頂きます。
② こめかみの膨らみが物足りないと感じる場合
プロテーゼを入れることによって、こめかみの筋肉や脂肪が圧迫されて萎縮することがあります。
どうしても修正を希望される方には、こめかみのふくらみが足りない箇所にヒアルロン酸注入や脂肪注入・大きいプロテーゼへの入れ替えといった修正をご案内させて頂きます。
J) レントゲン・CT・MRIに対する影響
J-1トラブルの内容
こめかみに入れたプロテーゼは画像に写ります。しかし、CT やMRI の検診を受けて頂くことに支障はございません。
J-2 対応
レントゲン・CT・MRIいずれの検査も問題なく受けていただけますが、CT・MRIにはプロテーゼは写ります。